多学科合作为高危手术护航

版名:综合要闻

   本报讯 近日,骨二科(脊柱外科)联合神经外科完成了一台多次手术后复发风险较大的神经纤维瘤切除术+颈椎后路固定植骨融合术。患者,男性,27岁,不久前因右侧肢体无力就诊于我院骨二科(脊柱外科),住院诊断为颈椎神经纤维瘤术后复发,颈椎畸形。影像学检查可见颈3-5椎体右侧及后方大体积肿瘤(3.3x2.8x3.1cm);肿瘤压迫颈段脊髓(C4)导致相应节段脊髓变性。同时瘤体包绕右侧椎动脉,手术中稍有不慎就可能损伤脊髓及椎动脉导致不可挽回的后果。同时,患者前后经历多达3次手术,加上肿瘤的破坏,正常的颈椎解剖结构消失,更增加了手术难度。王栋教授及其团队认真分析病人病情,并请多个科室的专家进行多学科联合会诊。经过术前精心准备,在充分讨论手术中可能遇见的各种意外情况及解决方案后实施手术。由脊柱外科王栋教授、神经外科吕健教授主刀,在脊柱外科、神经外科、麻醉科,手术室护士等多科室的协作下,经气管插管全麻下顺利完成此次手术。术中显示肿瘤质地硬韧,与周围瘢痕组织混杂在一起,压迫脊髓同时与硬膜粘连。术中仔细分离切除压迫脊髓的肿瘤,并在3D打印模型的辅助下重建了脊柱稳定性。目前,患者正在康复中,生命体征平稳,四肢肌力正常。
  ( 骨二科