本报讯心房颤动（房颤）是临床最常见的快速性心律失常，房颤发生时心房失去了正常有效的收缩功能，处于快速紊乱的颤动状态，会导致卒中、心衰等一系列严重并发症。目前我国房颤总患病人数超过1500万，并且随着年龄增长房颤的发生率不断增加，给国家、社会和家庭带来沉重的负担。
　　11月15日，我院心血管内科完成西北首例脉冲电房颤消融手术。患者为64岁女性，主诉”间断性心悸、胸闷1年”，近期反复发作房颤，药物保守治疗效果欠佳，入院后诊断为阵发性房颤。术前检查肺静脉显影清晰，左心耳无血栓形成，左心功能正常，符合手术指征。
　　在郑强荪院长的指导下，蒋伟副主任医师带领孙阳主治医师、韩婕主治医师开展了西北首例脉冲电房颤消融手术。手术先使用了环肺电极进行了左房三维建模和电压标测，精准构建出左房的四支肺静脉，可见清晰的肺静脉电位，并且在左上肺后壁位置可碰发出房性早搏。
　　术中采用脉冲电消融导管分别对患者左房的四支肺静脉进行了脉冲消融，脉冲电消融位置包括肺静脉开口和前庭位置，放电过程仅数秒钟就实现了肺静脉隔离。肺静脉消融后再次使用环肺电极进行了验证，肺静脉电位完全消失，给予药物激发后，肺静脉电位仍未恢复，提示双侧肺静脉完全隔离。
　　此时，标测电极在左上肺静脉房侧后壁位置仍可标测到房早，且可诱发出短阵房颤，确定靶点后，再次使用脉冲电消融导管对靶点进行局部精确放电消融2秒钟，房早不再出现，房颤亦不能被诱发，此项技术属于全国首例。
　　（心内科 蒋伟）