母胎医学

胎儿检出先天性结构畸形,能否继续妊娠?出生后什么时候、如何治疗?

门诊部 母胎医学 MDT 团队

版名:健康资讯

  母胎医学知多少?
  母胎医学是关注“母亲”和“胎儿”生理与病理的学科,是致力于母婴健康、减少出生缺陷、提高出生人口素质的新学科。
  目前我国每年新增出生缺陷儿数量约为90万例,其中出生时有临床明显可见症状和体征的出生缺陷儿数量约为25万例,出生缺陷发生率约5.6%。出生缺陷已成为影响群体健康水平和人口素质的公共卫生及社会问题。
   母胎医学多学科协作诊疗团队
  当胎儿检出先天性结构畸形时,孕妇及家属会面临诸多问题和疑惑:胎儿结构畸形是否严重、程度如何?能否继续妊娠?孕期需要注意什么,有无孕期干预的必要或措施?出生分娩有无特殊要求?出生后什么时候、如何治疗?最后预后如何?
  针对这些问题,西安交通大学第二附属医院门诊部设立门诊母胎医学多学科协作诊疗(Multi disciplinary team,MDT)团队可以很好的解决这些问题。
  ★ 门诊母胎医学MDT团队的目的:
  1、评估胎儿在宫内的情况;
  2、拟定孕妇继续妊娠的监督方式方法;
  3、明确分娩方式;
  4、胎儿出生后新生儿的干预方法;
  5、对孕妈妈及家人解答疑惑、使他们了解胎儿可能会出现的风险、出现风险时的应对措施,为孕妈妈及胎儿提供安全。
   ★ 门诊母胎医学MDT团队构成:
  小儿外科:高亚副院长、李鹏主任 、龚伟 教授
  超声室:李小鹏副院长、乞艳华教授
  产科:段钊主任
  新生儿科:王惠萍主任
  影像科:张秋娟主任
  麻醉科:雷晓鸣主任
  手术室、耳鼻咽喉外科、口腔科、骨科等相关科室。
  接待医生:胡婉萍主治医师/张妮主治医师
  接待护士:范艳梅副主任护师
   ★门诊母胎医学MDT团队优势:
  西安交大二附院门诊母胎医学MDT团队各专业既分工又合作,团队人员经过系统的妇产科、遗传学、超声影像学、新生儿学、麻醉学、神经内外学、口腔学、耳鼻喉学、新生儿外科学、手术技能等多专业培训学习,是所在医疗区域内的高级专家、懂超声、影像技术、能行胎儿及新生儿手术。研究十余年来,在全国,西安交大二附院的母胎医学发展水平较高,在围绕产前诊断技术的基础上,完成西部地区首例产时手术,针对胎儿结构畸形等问题进行产前建档、诊断、咨询、制定孕期随访或干预措施,孕周时间的确定、孕妇的分娩方式、胎儿分娩后转运、评估,新生儿监护及手术,使孕妇及胎儿得到专业医护人员产前、产后一体化规范诊疗。多学科联合诊治模式的开展, 使患者能更方便快捷地找到各科专家,缩短看病的周期,节省医疗费用,将“胎儿也是患者”的理念贯穿于诊疗的全过程,使得胎儿期疾病在得到诊断的同时也得到提前干预。
  通过小儿内外科的全方位提前介人,为非致死性缺陷儿的及时诊治争取了宝贵的时间,提高了产科质量,改善了非致死性疾病缺陷儿的生存质量。
  ★门诊母胎医学MDT咨询/诊治范围:
  1、颈部:先天性高位气道梗阻、颈部淋巴管瘤、颈部淋巴水囊瘤;
  2、胸部:隔离肺、肺囊性病变CCAM、胸腔其他囊性病变、先天性膈疝、胎儿胸腔积液、肺发育不良、食道闭锁;
  3、腹壁缺损:腹裂、脐膨出、膀胱外翻;
  4、消化道:腹水、肠管扩张、肠道闭锁、胎粪性肠梗阻、胆总管囊肿、肛门闭锁或先天性巨结肠;
  5、泌尿生殖:肾发育不良/畸形(重肾、异位肾)、肾积水、膀胱出口梗阻;
  6、肿瘤:颈部包块、胸腔包块、腹腔/盆腔包块、骶尾部畸胎瘤、肝脏包块;
  7、骨骼:羊膜带综合征、脊柱畸形、马蹄内翻足。
  近三年来胎儿结构畸形诊疗情况
  母胎医学MDT门诊安排
  周一至周五早上8:00-11:30,下午2:00-5:00,法定节假日除外。
  专家出诊时间:
  小儿外科:高亚 周一、五上午;李鹏 周一、三上午;龚伟 周一下午、周三上午;
  产科:段钊 周二上午、周四全天;
  新生儿科:王惠萍 周二上午;
  超声室:乞艳华 周二上午(15诊室)、周四上午(12诊室)。