急诊背后的生死较量

ECMO与PCI技术携手  力挽狂澜拯救心脏病患

版名:综合要闻

  6月7日凌晨01:34分,我院急诊科体外膜肺氧合(ECMO)团队,为一位急性冠脉综合征心跳骤停的危重患者快速实施VA-ECMO辅助下行急诊PCI术,经过急诊科、心内科、介入科、检验科、超声科、输血科等多学科协同作战,为患者心功能的恢复赢得了宝贵的救治时间,患者于05:30分顺利返回急诊科ICU继续治疗。
  6月7日凌晨,一名37岁的男性患者,2小时前饮酒后出现胸痛及后背疼痛,伴胸闷、气短、心慌、恶心呕吐等不适,30分钟后急诊就近医院就诊,过程中患者出现“阿斯综合征”、室颤,立即行心肺复苏、电除颤等抢救措施,心电图提示“前壁心肌梗死”,外院考虑患者急诊PCI血管再通风险极大,与患者家属沟通后拟转入我院急诊科在ECMO支持下血管再通治疗。值班医生立即联系急诊科学科带头人裴红红主任,电话沟通病情后,了解到患者病情危急,命悬一线,尽管困难重重,ECMO支持下行急诊PCI术是患者存活的唯一希望,裴红红主任紧密部署,立即启动ECMO团队迎难而上,与心内科蒋伟副主任充分讨论、与家属积极沟通后,立即启动院内多学科联动。
  为了与死神赛跑,急诊科ECMO团队核心成员迅速抵达科室做上机准备工作,120将患者转入抢救室,02:17分急诊科ECMO团队立即进行明确分工启动V-AECMO,02:41分VA-ECMO成功转机。ECMO这条生命延续通道打开,为急诊PCI术赢得了机会,为患者提供了生命的动力创造了生机。
  04:15患者在V-AECMO辅助顺利转运至介入室,早已等候的心内科蒋伟副主任、杨强主治医师联合导管室护士为患者实施了急诊PCI手术,造影发现患者前降支近中段后完全闭塞,无前向血流,介入团队仅用时20分钟,就顺利开通闭塞血管并植入1枚支架,恢复了正常的血液灌流,为患者的快速康复打下坚实基础,04:50患者继续转入急诊ICU进一步治疗。  
  (张丽)