神经内科大力发展罕见病亚专业，9月2日完成一例视神经脊髓炎患者免疫靶向治疗药物伊奈利珠单抗输注。
　　34岁的刘某诊断视神经脊髓炎8年，长期口服硫唑嘌呤，近期突然出现右侧肢体麻木，四肢共济运动笨拙，周末就诊于神内展淑琴主任门诊，考虑疾病复发，立即收住入院。入院当天完成颅脑及脊髓MR，发现脑干新发病灶，血水通道蛋白AQP4抗体滴度1：3200。快速启动大剂量甲强龙冲击治疗，患者病情稳定好转。
　　神经内科二病区张桂莲主任医师团队考虑患者长期服用传统免疫抑制剂仍有复发，结合最新专家共识及医保目录，建议采用新型生物制剂靶向药物预防复发。经与患者充分沟通病情，全面评估生物制剂使用安全性、有效性、年治疗费用，就医便利性等因素，患者选择住院期间静脉输注伊奈利珠单抗。9月2日上午在王晓娟主管护士等协助下患者顺利完成药物输注。全程监测无输注不良反应发生。
　　视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）是一种由体液免疫参与的抗原-抗体介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，临床上主要表现为严重的视神经炎和急性脊髓炎，具有复发率高、致残性高的特点，患者每一次难以预测的复发都有可能造成严重的神经损伤和残疾累积。因此，预防复发、降低疾病发作严重程度是改善NMOSD患者预后的重中之重。
　　伊奈利珠单抗是一款靶向CD19的B细胞耗竭剂，2022年3月经中国国家药品监督管理局批准，用于抗水通道蛋白4(AQP4)抗体阳性的NMOSD患者的治疗，是全球唯一治疗NMOSD的抗CD19单抗药物，其优越的临床疗效与安全性已在大型随机对照III期临床研究（N-MOmentum研究）中得到证实，并于2023年3月纳入我国医保目录。
　　作者：神经内科